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慎選、勤換紙尿布 別讓尿布疹折騰寶寶

【聯合報系記錄、整理:林佳佳】

夾有高分子吸收襯墊的尿布,最能保持乾燥,各品牌剪裁不同,要挑最合身的,而隨著寶寶成長,尺寸也要隨之調整;重要的是,一發現寶寶大、小便,應立即更換。市面上各種紙尿布品牌琳瑯滿目,各種訴求也不斷推陳出新,看得家長眼花撩亂,不知如何為寶寶選購才好。醫師建議,市售夾有高分子吸收襯墊的紙尿布,是寶寶的最佳選擇,此外,選擇合身的紙尿布對寶寶也很重要。
所謂的高分子吸收襯墊,其材質是由塑膠製成,它在吸附尿液後,會變成果凍般的凝結狀態,這也是為何能讓尿布表面保持乾燥、使與尿布接觸的皮膚較不潮濕,進而減少尿布疹發生的原因;但即使有高分子吸收襯墊,家長仍需為寶寶勤換尿布,才能避免尿布疹發生;但也可能因此造成環保問題,家長要兼顧環保與健康,並不容易。
有的家長認為,布尿布對防止尿布疹的效果較好,其實不然;布尿布吸水性雖很好,但寶寶一尿尿,整片尿布都濕了,根本無法保持尿布表面的乾燥,所以使用布尿布,先決條件是勤更換。
購買尿布除了注意材質外,尺寸也相當重要。業者通常依寶寶體重區分為大、中、小號尺寸。不過,每一種品牌尿布的剪裁樣式仍有差異,最好在試用幾種品牌,了解其剪裁後再決定長期採用的品牌。
一般而言,目前市售的紙尿布品牌以美國製和日本製居多,雖是同樣的尺寸規格,但前者製造的臀圍較大,較適合胖寶寶,反之,日製尺寸較小,適合體型適中或較弱小的寶寶使用。根據實際看診經驗,我國寶寶的臀圍較大,基本上較適合用美國製的紙尿布。
值得注意的是,有的家長擔心紙尿布包不緊,而為寶寶買較小的尿布,如此一來,易增加寶寶皮膚與尿布磨擦的機會,除了易致使破皮受傷外,臨床還發現,有些小男嬰的陰莖與尿布過度摩擦因而紅腫。而有的家長為使寶寶的屁股透氣、舒適些,則改買大一號的尿布,結果卻造成便尿外溢的情形,收拾更為不易。因此寶寶尿布一定要合身,才能使肌膚不受傷害,家長也不會在換尿布時如臨大敵。
另外,臨床也發現,部分寶寶會對某一特定品牌的尿布會出現過敏症狀,較常見的是對尿布褲緣鬆緊帶中的橡皮筋過敏,臀部周圍因而出現明顯的倒三角形痕跡,此時該品牌的尿布就不可再使用,宜換購另一品牌。
此外,由於寶寶生長速度驚人,尿布的尺寸也要隨之變動;一旦發現寶寶原使用的尿布過小時,即該改買大一號的尿布,寧願把剩下的尿布贈予他人,也不可勉強讓寶寶使用。 不過,需強調的是,不管家長所選購的尿布尺才或剪裁多麼適合寶寶,家長只要發現寶寶大、小便,就得即刻為寶寶換尿布;若不能勤換尿布,尿布再好也沒有用。

少用濕巾、衛生紙擦拭屁股
不要怕麻煩 大便後務必清洗 保養品冬天抹就可以

對有心的家長而言,勤為寶寶換尿布並不難,不過,換尿布時忽略了一些小細節,寶寶仍可能飽受尿布疹之苦。見在為寶寶換尿布時,許多大人習用濕巾為寶寶清潔屁股。雖然業者宣稱濕巾不含會刺激寶寶肌膚的物質;問題是,濕巾若未加入保濕劑和防腐劑等化學物質,何以能長時間保濕又不發霉?且已知這些化學物質對部分寶寶會造成過敏;因此除非是帶寶寶出外旅遊,用濕巾情非得已外,否則在家最好避免用濕巾為寶寶清潔屁股。
較理想的清潔方法是,若寶寶只是小便,可以擰乾的濕毛巾為其擦拭,若是大便,切記不要用衛生紙來拭淨殘留在皮膚上的糞便,寶寶柔嫩的肌膚可能因摩擦而破皮外,殘留的糞便也很難完全拭淨;若再包尿布,等於提供糞便中細菌孳生的機會,破皮處可能因而發炎、潰爛,因此家長不可嫌麻煩,寶寶大便後,務必以清水為其清洗屁股。
值得一提的是,換尿布時,也有家長會把換下的尿布表面看來乾淨的部位,用來擦拭寶寶的屁股,這樣也很容易把原尿布上所含的細菌,再帶至寶寶的肌膚上,這也是換尿布大忌。
此外,家長也常問及:要不要為寶寶的屁股塗些乳霜或凡士林?寶寶使用保養用品與否,應視氣候與環境來決定。冬天皮膚較乾燥,塗些含油脂的保養品,可減少肌膚與尿布間的摩擦,對預防尿布疹有所助益,但國內夏季高溫、潮濕的氣候,皮膚塗上油脂後更易潮濕,反而增加患尿布疹的機會,還是少塗為妙。

撒痱子粉未必舒服   換尿布前後都得洗手

很多家長習慣為寶寶撒痱子粉,目前醫界對痱子粉的效用仍見仁見智。不過,有研究指出,含滑石粉的痱子粉,寶寶除易吸入而積沈於肺中,流汗後痱子粉易結成小硬塊殘留在皮膚上,阻塞毛細孔,寶寶也不見得舒服。若改用玉米粉為原料的痱子粉,有的醫師則認為,體表細菌或黴菌因有了養分供應,更形囂張,因此也不鼓勵使用。
寶寶得尿布疹之外,生殖器官或皮膚上也會發現有白色的念珠菌感染,這是寶寶因感冒服用抗生素治療,致人體中的常態細菌活性降低,黴菌起而坐大的典型表現。待停藥後,多可不藥而癒。此外,換尿布者的手有傷口或者媽媽的白帶較多時,本身都易遭黴菌感染,因此換尿布前應洗淨雙手或請其他家人換尿布,以避免傷口直接接觸尿布或寶寶肌膚。
必須提醒的是,部分家長以宣稱具消毒殺菌的清潔用品,為寶寶清潔全身或紅屁股,但人體體表都有正常的菌落存在,如果刻意去消滅它們,反而使有害的菌種得以趁虛而入,最好不要使用這類產品。
另一有趣的現象是,寶寶是否易得尿布疹,除體質因素和餵奶方式外,照顧者也是重要關鍵。臨床發現,由奶奶或保母帶的寶寶特別容易得尿布疹,而媽媽自己帶的話,得尿布疹的比率大減,這和媽媽會比較注意寶寶的一舉一動有關,只要寶寶稍有不安表現,常會聯想到尿布是否濕了?因此,可能的話,媽媽應儘量自己帶孩子,當可減少寶寶為尿布疹所苦的機率。

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